研究表明抗生素耐药细菌会污染整个ICU

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)在患者入院时多次被带入杭州的重症监护病房，形成了一个巨大的细菌“蓄水池”，污染了病床和设备。

在研究中的35名CRAB阳性患者中，有14名在ICU住院期间获得了CRAB。耐药细菌样本在病床环境(54·6%)中比患者(24·1%)更频繁地被发现，其中呼吸机(27·9%)和分发手推车(25·6%)最有可能产生CRAB样品。

由伯明翰大学领导的国际研究小组今天在《柳叶刀区域健康——西太平洋》上发表了他们的研究结果，呼吁采取紧急措施帮助防止医院感染这种细菌。

该研究的合著者、伯明翰大学的AlanMcNally教授评论道，“CRAB对住院患者构成了严重的风险，并可能导致严重的疾病，包括肺炎、尿路感染、菌血症、脑膜炎和软组织感染——所有这些都可以由于细菌的多重耐药性，治疗起来非常困难。”

“在这个ICU中发现的CRAB数量凸显了在可能大量积聚细菌的医疗机构中迫切需要采取有针对性的感染预防和控制措施，以便我们能够阻止这种病原体的全球传播。”

该研究强调了环境在CRAB持久性和患者最终获得中的重要作用。研究人员呼吁通过感染预防和控制措施解决细菌的积聚问题，包括：

对患者和工作人员接触过的表面进行彻底和定期的深度清洁;

隔离已知携带CRAB的患者;

尽量减少患者在床位之间的移动;和

加强员工洗手规程。

研究人员对整个ICU进行了采样，包括工作人员、患者和环境，以揭示这种环境下CRAB的显着多样性——当患者入院时被引入病房并推动细菌在ICU内传播。

CRAB可以在医院表面和医疗设备上长期存留，并在入院后48小时内定殖患者——医院工作人员、共用设备、气流和管道都有助于此。CRAB的爆发可能需要干预或改变基础设施，从而造成临床、后勤和财务负担。

抗生素耐药性感染是全球公共卫生的主要威胁。CRAB感染在世界范围内被发现，治疗选择非常有限，促使世界卫生组织将CRAB指定为迫切需要新疗法的优先生物。

McNally教授补充说：“在没有新治疗药物的情况下，有效的CRABIPC策略至关重要，如果我们要限制医院细菌引起的发病率和死亡率的话。我们必须对持久性、传播和进化有透彻的了解。在这种环境中的CRAB种群。”

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