第三名干细胞移植后彻底治愈HIV的男子

一位来自德国杜塞尔多夫的53岁老人在使用具有特定基因突变的供体细胞进行干细胞移植后，成为世界上第三个完全治愈HIV的人。

与他之前的“柏林病人”和“伦敦病人”一样，“杜塞尔多夫病人”接受了急性血液病的治疗，并在此过程中治愈了1型人类免疫缺陷病毒(HIV-1)感染，根据杜塞尔多夫大学医院最近发表的一项研究。

HIV分为两种主要类型：HIV-1和HIV-2。当我们提到HIV时，我们通常指的是HIV-1，它在世界范围内更为普遍。HIV-2的致病性较低，该病毒亚型的感染主要局限于西非。本文中对HIV的任何引用都是对HIV-1的引用。

即使人们接受了抗逆转录病毒疗法(ART)，HIV仍可留在体内，ART是一种治疗而非治愈方法。但同种异体造血干细胞移植(HSCT)——骨髓移植的科学术语——已被证明可以显着减少病毒库，即细胞内休眠的HIV，如果停止ART可以重新激活。术语“同种异体”是指移植的干细胞在遗传上是不同的;他们来自收件人以外的人。

该患者于2008年1月被诊断为HIV阳性。他于2011年在大学医院开始HIV治疗六个月后被诊断出患有急性髓性白血病(AML)，这是一种危及生命的血癌。2013年，他接受了干细胞移植，主要是为了治疗他的AML。

选择移植的干细胞用于在CCR5基因上发现的特定突变。人体免疫细胞上的CCR5辅助受体在HIV感染中起着重要作用，充当HIV进入细胞的“停靠点”。

CCR5基因的纯合突变，即CR5Δ32/Δ32突变，去除了该基因两个拷贝(母本和父本)中的停靠位点，阻止病毒进入细胞并导致广泛的HIV耐药性。

具有相同基因突变的干细胞被用于治疗柏林和伦敦的患者。

与之前的病例一样，使用具有CR5Δ32/Δ32突变的细胞，因为它们可以治疗AML和HIV。

“从一开始，移植的目的就是控制白血病和HI病毒，”执行移植手术的GuidoKobbe教授说，他是该研究的合著者。

多年来，医生通过监测这位杜塞尔多夫患者的病情进展，发现他在移植后近10年和ART停止后4年表现出持续的HIV抑制。患者的AML和HIV均已完全缓解。

“经过我们的深入研究，我们现在可以确认，通过结合两种基本方法，从根本上可以长期阻止HI病毒的复制。一方面是长寿免疫细胞中病毒库的大量清空，另一方面是将供体免疫系统的HIV抗性转移给受体，”该研究的Björn-ErikOleJensen博士说。主要作者。

该研究表明在抗击艾滋病毒方面取得了重要进展。

CRISPR等基因编辑技术的发展可能意味着移植到杜塞尔多夫患者体内的那种干细胞能够在实验室中产生，而不是从捐赠者身上采集。

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