扩大医疗补助改善了产后护理的可及性

比较犹他州和科罗拉多州的研究发现，扩大医疗补助计划有助于防止新妈妈失去保险，陷入“产后保险悬崖”，从而降低产妇死亡率。

波士顿大学公共卫生学院 (BUSPH) 研究人员领导的一项新研究发现，与尚未扩大医疗补助计划的类似州的新妈妈相比，扩大医疗补助计划(科罗拉多州)的新妈妈更有可能保持医疗补助覆盖并获得产后护理扩大医疗补助计划(犹他州)。这项发表在《卫生事务》杂志上的研究发现，对于经历过妊娠/分娩并发症的新妈妈来说尤其如此。

“三分之一的孕产妇死亡发生在分娩后，因此在出生后的一年内持续获得护理至关重要，”该研究的主要作者、BUSPH 卫生法、政策与管理助理教授 Sarah Gordon 博士说。

许多州的医疗补助政策造成了产后保险“悬崖”，她解释说：“怀孕的医疗补助资格在分娩后仅 60 天结束，父母医疗补助保险的收入限额通常远低于怀孕医疗补助保险的收入限额，导致高利率产后保险损失。”扩大医疗补助计划可以缩小这一差距。

在这项研究中，戈登博士及其同事分析了科罗拉多州(2014 年 1 月扩大了医疗补助计划)和犹他州(将在 2019 年继续扩大医疗补助计划)的 2013-2015 年医疗补助索赔数据。研究人员发现，科罗拉多州和犹他州在 2013 年有类似的趋势，但是，在科罗拉多州扩大医疗补助计划后，科罗拉多州的新妈妈们比犹他州的新妈妈们平均多享受医疗补助计划一个月。与犹他州相比，科罗拉多州的新妈妈在分娩后的六个月内接受医疗补助资助的门诊就诊次数平均多 0.52 次。在分娩时出现严重并发症的新妈妈中，科罗拉多州医疗补助资助的门诊就诊人数在扩张后几乎增加了两倍，并且在扩张后的科罗拉多州比犹他州高出 50%。

研究人员发现，在观察期间，犹他州的新妈妈参加医疗补助计划的人数实际上有所下降，而在科罗拉多州则保持稳定，这可能是因为《平价医疗法案》使私人保险更容易获得。然而，在结合这些私人计划的可用数据后，研究人员发现各州的覆盖率和产后护理利用率的差异只有很小的减少。

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