更安全的心脏手术的秘诀在于对旧技术进行现代化改造

在波士顿儿童医院最近开放的 Hale Family Building 的众多功能中，对患者和临床医生影响最大的一项可能是一项创新，它对心脏直视手术中进行灌注的旧方法进行了创新。

直到几十年前，墙壁水系统才在心脏手术室 (OR) 中使用，长期以来一直帮助灌注师控制患者的体温，同时在心脏手术期间维持他们的血液流动。但这些笨重和不精确的系统最终被更紧凑的加热器-冷却器所取代，这似乎是未来的方式——直到它们与安全问题相关并从 OR 中移除，这要求波士顿儿童医院的灌注师重新考虑他们如何进行他们的工作工作。

“我们没有一个好的选择。实际上没有其他选择，”CCP、本德森家庭心脏中心首席灌注师 Gregory Matte 回忆道。因此，Matte 和他的同事们开始着手创建一种解决方案，不仅可以满足当前保护患者安全的需求，还可以改善心脏手术中灌注的方式。

他们意识到，通过一些改进，墙壁供水系统的旧方法实际上仍然是输送和管理水的有效工具，水在灌注中起着至关重要的作用。通过对系统进行现代化改造，灌注师现在可以在合适的压力和温度下获得适量的水。这种精确度使他们能够精确地控制患者的体温，这是手术安全成功的关键。

安全问题导致重新考虑灌注

在大多数心脏手术中，灌注师控制一台接管这些器官功能的心肺机，以便外科医生可以安全地进行手术。加热器-冷却器装置在该过程中发挥了重要作用。它向心肺机提供热水或冷水以调节体温。较低的体温会降低人的新陈代谢，让外科医生可以安全地在心脏周围进行精细的操作。手术结束时，灌注师先将患者的体温恢复正常，然后再将患者与心肺机分离。

但在 2016 年，医学专家发现了一种广泛使用的商用加热冷却设备与可能危及生命的细菌感染之间存在联系。Boston Children's 立即停止使用该特定型号，转而使用另一家制造商的设备，仅作为备用。

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